在一家医院做完医疗检验后,若转院还得从头来过,检验单无法通用的问题被视为医疗费用高企的一个主因。今天起,这一问题将得到初步解决,医学检验单、医学影像检查结果逐步走入市属医院间的“本地通”时代,同一医学检验单,可望得到多家医疗机构的认可,从而减少患者在重复检验方面的费用支出。据了解,广州市第一人民医院、广医附一院、广州市红会医院等计划加入互认“联盟”的市属医疗机构,已就此展开宣传工作。
一周做了4次心电图被称“低水平重复建设”
对于医疗检验结果不互承认的问题,家住海珠区赤岗的张先生感受很深。今年年初,他因为突发胸闷、胸痛前往医院就医,中途因转院,在一个星期内接连在3家医院做了4次心电图,检验的最终结果是一致认为心脏没问题。
4次检查结果完全一致
“那段时间,我的胸口上,手部、脚踝上的红色淤痕长久不能消退”,张先生告诉记者,今年1月下旬,不知是因为工作繁忙还是其他原因,平时身体不错的他突然持续出现性胸闷和胸痛现象。为此,他请假来到省第二人民医院(三级甲等医院)看内科急诊,在做了血压、心电图等常规检测后,虽未发现任何病因,但还是开了一些心通口服液、控制血压的药回家了。
服用上述药品后,张先生的症状并没得到缓解。于是他又先后前往该院和另外两家三级甲等医院——广医附二院、市一院的心血管科看了专科。“医生们即便知道我才刚刚做过心电图,但都以保险为由建议我再做一次。就这样,加上在第一家接诊医院做过的两次心电图,我在一个星期内接连做过了4次心电图”。张先生表示,虽然该项目检查的费用并不算高,本身收入尚可且有医疗保障的他并不太在乎这二十多块钱,但一想到4次检查结果完全一样,他多少还是觉得有“低水平重复建设”之嫌。
验单番禺通已施行两年
作为广州市的首批实行医学验单、医学影像验单互通的试点行政区划,广州市番禺区从2006年便开始施行检验单据互通的工作。区人民医院、区中医院、和谐医院、大岗医院四家二级医疗机构,已经实行了检验结果互认,而区内的500多家医疗机构(1级或未评级社区卫生机构)则对这4家医疗机构出具的部分检验结果实行认可,“包括血液、尿液、大便三大常规,及肝、肾功能和心电图、B超等检验项目”,番禺区卫生局医政科科长周宏伟表示。从近两年来的实践检验来看,推行验单互通后的各医机构,并未发生因检验减少而实际影响机构的收入的现象。而通行互认后的医学检验单据也未直接或间接引起一起医疗纠纷。
“可以说,检验单据的互通,在番禺区内医疗机构的医生当中已经形成了很深的印象,也确实为患者们解决了一定的麻烦和医疗费用支出”,番禺区卫生局助理调研员田晓学表示道,类似张先生这样一周内连做四次心电图的事情在该区内不会发生。“与此同时,通过卫生行政部门对医务人员和患者搜集反馈的情况来看,医患双方对于实现验单互通后的情况都是比较满意的”,周宏伟表示。
标准统一是互通基础
如何保证验单互通能得到安全的实施,是患者与众多签署协议的医院共同关注的问题。考虑到其中可能出现的风险,多家医院院长在接受采访时都向记者表示,采取更严格的质量控制措施是医院在验单互通前的准备工作之一,“毕竟这是验单互通的基础,你既要对患者负责,也要对可能采纳你的检验结果的其他医院负责”。
据市红会医院副院长李庆丰介绍,此次验单互通不仅要求检验更加严格,还需要进行必要的标准统一,“所有签署协议的医院都必须达到‘国家室间质控标准’”。据了解,该标准将对某检验的检验流程、实验条件、参考标准值都进行统一的规定,要求设备和检测人员都必须达到国家级标准。对此,李庆丰认为,虽然不







