，此评分系统应用5年时间后显示检查5个或更多分值能识别明显的DIC。诊断明显DIC的规则见表1。

表1 诊断明显DIC（2-4）的规则

危险评估：	患者是否有已知与明显 DIC 有关的潜在性疾病？如有，可进行；如无，则不适合用此规则。 进行全部凝血试验检查
全部凝血试验结果记录评分	血小板计数（ >100=0 ； <100=1 ； <50=2 ） 纤维蛋白相关标志物增加（例如 D 二聚体、可溶性纤维蛋白单体 / 纤维蛋白降解产物）（未增加： 0 ；中度增加： 2 ；高度增加： 3 ）。 凝血酶原时间延长（ <3 秒 =0 ； >3 秒而 <6 秒 =1 ； >6 秒 =2 ） 纤维蛋白原水平（ >1.0g/L=0 ； <1.0g/L=1 ）
计算评分：	如 >5 符合明显的 DIC ；如 <5 每日重复记分：提示非明显的 DIC （不肯定）；再重复 1~2 天

    该报道强调的是用于诊断明显DIC的应该是现有可行的实验室试验。ISTH的DIC专业小组建议的实验室诊断明显DIC的标准包括血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原含量和纤维蛋白存在的一种标志物。标志物可选用下述一种：可溶性纤维蛋白单体、纤维蛋白降解产物和/或D二聚体。在DIC的专门小组2003年会上推荐D二聚体为理想的纤维蛋白标志物。

    因而以下系列检测即PT/FIB/D二聚体/CBC在评估明显DIC上是合适的，不必包括纤维蛋白单体测试。

    问：请对便隐血试验的不同方法学进行一下介绍和评价。

    答：一、便隐血试验的方法学可分为

    1、按实验方法学分为：a、免疫法（以金标层析法为代表）、b、化学法（以匹拉米洞法为代表）、C、免疫a+化学b为双联法（也称序贯法）。另有查卟啉铁及卟啉衍生物，该实验优点是可以定量，缺点是需要特殊的检测设备及成本过高。目前国外已开发出了全自动或半自动OB检测仪，不足之处在于成本太高。

    二、OB免疫及化学检测方法中的常见问题及答疑

    1、为什么说“半定量双联法”是检测便隐血的最佳方法？如何进行结果判断？

    答：可分别参见表1和2

表1

	免疫法	化学法
特异性	高	低
灵敏度（ ug/g stool ）	高（ 0.1 ）	较高（ 50 ）
对上消化道出血的漏检（检出率）	会 （约 60% ）	不会 （ 100% ）
钩状效应（ Hook’s 效应）	有	无
半定量	不能	能
检测成本	高	低
大批量人群普查	不适合	适合
保存、效期	不易、短	易、长