表 2 . 结果判断

 

免疫法	化学法	分析
阳性 （ + ）	阳性 （ + ）	确定为阳性结果，化学法可查出其出血程度（半定量）
阳性 （ + ）	阴性 （ - ）	确定为阳性结果，但其检体隐血的含量极微少
阴性 （ - ）	阴性 （ - ）	确定为阴性结果
阴性 （ - ）	阳性 （ + ）	1 、此病人为上消化道微量出血（此种情形可能性较低） 2 、化学法的阳性结果为食物或药物所引致的假阳性（此种情形的可能性较高）。 3 、 Hook’s 效应导致的免疫法为假阴性。

    2、检测便隐血的方法是否越灵敏越好？最佳检测便隐血的灵敏度是多少？

    答：不是。用5lCr标记检查正常人粪便中每天血液丢失量为0.5±0.4ml（最多可达1.5ml），相当于每克粪便的含量为100-900ìgHb，平均为500ìgHb，故试剂的检测灵敏度在50ìgHb/g stool时能查出所有病理及部分生理状况下的人群，而再提高灵敏度可能只会增加检测的非病理状况下的阳性。

    3、两类方法实测灵敏度的差异。

    答：免疫法的检查终产物是经过标本稀释（已做了500倍左右的稀释处理）后的产物。其实测若以灵敏度为0.1ìgHb/g stool计算，其最终测得最低值也为50ìgHb/g stool。故其粪OB检查的阈值应定为50ìgHb/g stool较合适。

    4、何为钩状效应（Hook’s效应）？其对实验结果的影响及解决方法。

    答：Hook’s效应为单克隆抗体与所抗的Hb抗原不匹配或消化道出血过多，抗原过剩时造成的假阴性结果。其解决方法为将标本继续做1:500倍的稀释后再做实验。

    5、为什么免疫法会漏检上消化道出血？

    答：上、下消化道出血以胃底部为分界。

    上消化道出血：

 

每天出血量与检测阀值

         6 、在三种化学方法中，为什么选择“匹拉米洞法”作为首选方法？    

    答：目前常用的三种化学方法及各自特点见下表：

	联苯胺	愈创木脂 （水溶、非水溶）	匹拉米洞
致癌性	有	?	无
灵敏度	高	低	中
假阳性率	高	中	低
成本	低	高	中
商品化产品	无	有	有
生产质控	难	难	方便