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肿瘤标志物的临床应用

08年08月15日 10:11:25   来源:   作者:   【大 中 小】 阅读: 人气
A72-4与CA125联合检测,作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志:两者均阳性时特异性为100%,两者均阴性时,说明无残余肿瘤;

与CA19-9联合应用于胃癌的检测。CA72-4,CA19-9的阳性率分别为42%~47%和46%,而联合检测时阳性率可达63%。

胃癌术后监测CA72-4水平还有助于早期发现胃癌复发;

其他疾病

据报道,正常人健康和良性胃肠道疾病的阳性率分别为3.5%和6.7%

u    参考值范围(某仪器):<9.8kU/L

(据悉:Elecsys系统是目前唯一能进行全自动检测CA 72-4的仪器/试剂)

五、CA 125临床应用

u      概述:

CA125是一种高分子量(MW 200-1000KD)的糖蛋白,由用人类卵巢浆液性囊腺癌细胞给家鼠作免疫接种,通过淋巴细胞杂交而获得,并由单克隆抗体OC125识别而命名。CA 125在癌变的卵巢上皮细胞膜上表达,并可释放到细胞间质中。它是目前最重要的卵巢癌相关抗原,是最可靠的卵巢癌诊断指标。

u      临床应用:

卵巢癌

是上皮性卵巢癌(尤其浆液性腺癌)的主要标记,以35U/ml为临界值,诊断敏感度可达90%以上;

术前,对疑有骨盆肿块者,检测CA 125可使诊断准确率提高至80%以上;

CA 125用于监查已经诊断为卵巢癌的患者。持续增高常与进行性恶性疾病或治疗效果不佳有关,而水平下降则为预后良好和治疗有效的标志;

CA 125是对骨盆肿块患者较有价值的评价手段。CA 125的增高与引起骨盆肿块的各种良性、恶性原因有关。包括子宫内膜瘤引起的子宫内膜异位,输卵管脓肿引起的输卵管卵巢炎等等。如果CA125>35U/ml,提示恶性病变;

卵巢癌治疗后的1年中,应该每3个月检测1次CA 125,以便早期发现复发,1年之后每6个月测定1次;

对于卵巢肿瘤切除术后患者,应于术后第6天开始测定CA 125,然后依照其半衰期随查,如果CA 125不能恢复到正常范围,应考虑到有残留肿瘤的可能性;

术后如果CA 125值仍然升高,则不需做第二次探查术。因为CA 125的升高是癌肿瘤复发的重要指标;对卵巢肿瘤的复发比临床提前几个月出现浓度增高;

其他恶性肿瘤

乳腺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌、胆道癌、肺癌、子宫内膜癌、直结肠癌等

非恶性肿瘤疾病

女性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、慢性肝炎、慢性胰腺炎等

u      参考值范围(某仪器):<35kU/L

六、CA 15-3临床应用

 u      概述:

属于糖蛋白类抗原,MW约400000D。1984年Hilkens等人从人乳脂肪球膜上糖蛋白MAM-6制成小鼠单克隆抗体(115-DB);1984年,Kufu等从肝转移乳癌细胞膜制成单克隆抗体(DF-3),由这些抗体识别出CA15-3。主要用于乳腺癌的监测和筛选,以及用于评价患者预后情况的指标。

 u      临床应用:

 乳腺癌

乳腺癌患者30-50%增高,有转移灶者增高可达80%;

发现癌转移的敏感性比癌胚抗原和组织多肽抗原高,且早于临床发现转移;

CA15-3是监测病人术后复发情况,特别是癌症转移患者的术后监测的重要指标,血清CA15-3水平增高,提示乳腺癌的局部或全身复发,且增高早于核素检查和临床检查;

用于对治疗的随查评估及早期发现转移灶,CA15-3的增高比临床诊断出转移灶要早几个月时间;

可与CA125联合检查,用于卵巢癌复发的早期诊断; 

与CEA联合检测时,可提高乳腺癌早期诊断的敏感性和特异性;

其他恶性肿瘤

肺癌、卵巢癌、结肠癌、肝癌等,也可出现血清CA15-3增高。

非恶性肿瘤疾病

良性乳腺疾病、卵巢疾病等可引起CA15-3的水平增高。

 u      参考值范围(某仪

9 7 3 1 2 3 4 5 6 4 8 :



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