总数及中性粒细胞增高,伴轻度核左移,表示感染较轻,病人抵抗力强。
中度:杆状核增多(>10%),伴有少数晚幼甚至中幼粒时。如白细胞总数与中性粒细胞均增高并伴中度核左移,表示感染严重而使骨髓内更幼稚的细胞进入外周血。
重度:杆状核粒细胞增高(>25%),出现更幼稚的粒细胞甚至早幼粒、原粒细胞时为重度核左移或类白血病反应,表示感染严重。
核右移 (shift to thE right)
正常人周围血中的中性粒细胞核以2-3分叶为主,若5分叶核以上超过3%时叫核右移。 常伴白细胞总数减少,为造血功能衰退的表现。主要见于营养性巨幼细胞贫血、恶性贫血。
50、 关于嗜酸性粒细胞计数的叙述,下列错误的是( )。
A.正常人白天计数结果较夜间低
B.猩红热时嗜酸性粒细胞数减少
C.伤寒患者嗜酸性粒细胞数明显减少
D.烧伤患者嗜酸性粒细胞可完全消失
E.可用来了解肾上腺皮质功能
[答案]B
[解析]生理变化
劳动、寒冷、精神刺激等使嗜酸 性粒细胞降低,白天低,夜晚高,上 午波动较大,下午比较恒定。
病理变化
增多:过敏性疾病、寄生虫病、某些传染病、皮肤病、某些恶性肿瘤、某些血液病。
减少: 长期使用肾上腺皮质激素,某些传染病早期。还可用于观察急性传染病、 大手术和烧伤病人预后,测定肾上腺皮质功能和脑垂体前叶功能。
51、 下列是针吸细胞学检查的优点,但不包括( )。
A.操作安全,副作用少
B.应用范围广
C.采集细胞新鲜
D.无假阳性
E.取样迅速,制片诊断快
[答案]D
52、 食管癌以下列哪种细胞类型为主( )。
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.恶性淋巴瘤
E.类型不用
[答案]A
53、 Ross-JonE试验主要检测脑脊液中的( )。
A.白蛋白
B.球蛋白
C.黏蛋白
D.糖蛋白
E.纤维蛋白原
[答案]B
[解析]蛋白质定性
潘氏试验所需标本量少,灵敏度高,试剂易得,操作简便,结果易于观察,其沉淀多少与蛋白质含量成正经比,部分正常脑脊液亦可出现极弱阳性结果。
Ross JinE 试验主在沉淀的是球蛋白,但敏感性较弱, NonEApEtt 试验可分别检测球蛋白和白蛋白,但操作较繁,极少选用。
54、 病毒性脑脊液中葡萄糖含量多( )。
A.减低
B.增高
C.正常
D.明显增高
E.明显减低
[答案]C
[解析] 脊液中葡萄糖和血糖有密切关系,脑脊液葡萄糖约为血糖的60% .也可以在 30-90%范畴内变化,这是由于血浆葡萄糖达到平衡需1-2 小时。糖尿病或注射葡萄糖液使血糖升高后脑脊液中葡萄糖也可以升高。当中枢神经系统受细菌或真菌感染时,这些病原体或被破坏的细胞都能释放出葡萄糖分解酶使葡萄糖消耗,而使脑脊液中葡萄糖降低,尤经化脓性脑膜炎早期降低最为时显,甚至测定不出来。结核性、隐球菌性脑膜炎的脑脊液中葡萄糖降低多发生在中、晚期,且葡萄糖含量越低预后越差。病毒性脑炎时脑脊液中葡萄糖多为正常。
55、 CSF静置12~24h后出现薄膜,见于( )。
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.珠网膜下腔梗阻
D.流行性乙型脑炎
E.脑脊髓梅毒
[答案]B
[解析]收集脑脊液于试管内,静置 12-24 小时,正常脑脊液不形成薄膜、凝块和沉淀物。若脑脊液内蛋白质包括纤维蛋白质多于 10g/L 即可