sp;     ）。
　　A.葡萄糖
　　B.脂肪酶
　　C.肌酐
　　D.未结合胆红素
　　E.结合胆红素
　　[答案]E
　　[解析] 羊水中的胆红不比物质随着胎儿肝脏酶系统逐渐完善而减少，因此羊水中胆红素浓度可作为判断胎儿肝成熟的一个指标。根据胆红素中450nm 有吸收峰的特点，取5-10毫升羊水以滤纸去除上皮细胞与胎脂，以蒸馏水调零，光径1.0Cm，波长450nm读取吸收光度。A450&lt;0.02提示胎儿肝成熟；0.02-0.04为可疑，>0.04为未成熟。此外该项检测还可协助诊断胎儿溶血及估计溶血的进展情况，为胎儿出生前后的临床处置之不理提供依据。如果孕妇本人有某种原因的溶血性贫血或严重肝功能不良的时，也会致羊水的胆红素升高，应予以注意。羊水胆红素定量应<0.43μmol/L.

 

　　82、 关于尿颗粒管型的叙述，下列错误的是（      ）。
　　A.来自变性的细胞分解
　　B.管型基质有来自血浆的蛋白
　　C.粗颗粒管型可变为细颗粒管型
　　D.细颗粒管型主要见于急性肾炎早期
　　E.可见于慢性肾炎
　　[答案]D
　　[解析]颗粒管型（grAnulAr CAsts）内含大小不同的颗粒物，其量超过1/3面积时称为颗粒管型。颗粒来自崩解变性的细胞残渣，也可由血浆蛋白及其它物质直接聚集于T-H糖蛋白基质中形成。其外形常较透明管型短且宽，呈淡黄褐色或棕黑色，还可根据颗粒的大小分成粗、细颗粒管型。可见于肾实质性病变，提示肾单位内郁滞，如急、慢性肾小球肾炎，肾病，肾动脉硬化等。药物中毒损伤肾小

　　83、 关于尿微量白蛋白的叙述，下列错误的是（      ）。
　　A.用蛋白定性的化学方法不能检出
　　B.多采用免疫化学法进行常规测定
　　C.可随机留取标本
　　D.可见于糖尿病性肾病
　　E.为晚期肾损伤的测定指标
　　[答案]E

　　[解析]尿液微量白蛋白测定
  　微量白蛋白尿这一概念界定为尿中白蛋白排出量即超过尿蛋白正常范围的上限而蛋白暄性的化学方法又不能检测出来的阶段。

　　[方法学评价]
　　微量的蛋白尿多采用免疫化学技术（放射免疫、酶联免疫、免疫散射比浊及免疫透射比浊法）测定。
　　样品留取及报告方式有三种：①定时留尿法  ②随机留尿法  ③晨尿法
　　[参考值] 正常成人1.27±0.78mg/mmolCr或11.21±6.93mg/gCr.
　　[临床意义] 微量白蛋白常可见于糖尿病性肾病、高血压、妊娠子痫前期等，也可在隐匿肾炎及肾炎恢复期尿中出现。是比较灵感的早期发现肾损伤的指标。

　　84、 本周蛋白是免疫球蛋白的
　　A.重链
　　B.轻链
　　C.FAB片段
　　D.FC片段
　　E.A和B的结合

　　[答案]B
　　[解析]本周蛋白尿（BEnCE-JonEs protEinyuriA，BJP）实质为免疫球蛋白轻链或其聚合体从尿中排出。
　　其特性为将尿液在PH4.5-5.5，56C0条件下加热出现白色混浊及凝固，100摄影氏度煮沸后混浊消失或明显减退，再冷却时又可重新凝固，枚又称凝溶蛋白。
　　[临床意义]
　　5、 多发性骨髓瘤的病例尿中可出现BJP且多为λ型。
　　6、 巨球蛋白血症
　　7、 原发性淀粉变性
　　8、 其它疾病

　　85、 "镜下血尿"是指红细胞每高倍视野（      ）。
　　A.超过3个
　　B.超过5个
　　C.超过8个
　　D.超过10个
　　E.超过15个
　　[答案]A

　　86、 某患者尿中出现50%以上的多形性红细胞，应考虑为（      ）。
　　A.急性膀胱炎
　　B.血友病
　　C.急性肾小球肾炎
　　D.肾结石
　　E.肾肿瘤
　　[答案]C

　　87、 静脉采血时止血带压迫时间过长