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2008年卫生职称考试模拟试题——检验主管技师

08年08月06日 19:36:38   来源:   作者:   【大 中 小】 阅读: 人气
4.3h尿   收集上午3小时尿液测定尿液有形成分,如白细胞排出率等。
  5.12h尿   晚8时排空傍胱并弃去此次的尿液后,留取至次日晨8时夜尿,作为12小时尿有形成分计数,如ADDis计数。
  6.24h尿于第一天晨8时排空膀胱,摒去此次尿液,再收集至次日晨8时全部尿液,用于化学分的定量。
   7.其它包括中段尿、导尿、耻骨上膀胱穿刺尿等。后两种方法尽量不用,以免发生继发感染。
  30、 出血时间延长不见于(      )。
  A.血小板无力症
  B.遗传性出血性毛细血管扩张症
  C.口服阿司匹林、潘生丁
  D.血友病乙
  E.血管性血友病
  [答案]D
  [解析]BT 延长
  (1)血小板数量异常:①原发性血小板减少紫癜、血栓性血小板减少紫癜(可因药物、中毒、感染、免疫等原因引起);②血小板增多症,如原发性血小板增多症。
  (2)血小板功能缺陷:①先天性血小板病如血小板无力症;②获得性血小板病如药物引起的血小板病、骨髓增生异常综合症等。

  (3)血管性血友病(VWD)。
  (4)血管壁及结构异常(少见)遗传性出血性毛细血管扩张症等。
  (5)偶见于严重的凝血因子缺乏:如凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ或纤维蛋白缺乏;弥漫性血管内凝血(DIC);也见于接受大量输血后患者。
  2.BT缩短:主要见于某些严重的血栓前状态和血栓形成时。如妊娠高血压综合征、心肌梗死、脑血管病变、DIC高凝期等,均可因血管壁损害,血小板或背后血因子活性过度增强所致。
  31、 原发性血小板减少性紫癜最有意义的实验室异常是(      )。
  A.骨髓巨核细胞增多
  B.出血时间延长
  C.血小板寿命缩短及血小板抗体阳性
  D.血块收缩不良
  E.毛细血管脆性试验阳性
  [答案]C
  32、 已淘汰的测定血红蛋白方法是(      )。
  A.十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法
  B.氰化高铁血红蛋白测定法
  C.沙利酸化血红蛋白测定法
  D.碱羟血红蛋白测定法
  E.叠氮高铁血红蛋白测定法
  [答案]C
   [解析] 血红蛋白测定方法:
  v 氰化高铁血红蛋白法
  v 十二烷基硫酸钠(SDS)测定法
  v 碱羟血红蛋白法  
    v 叠氮高铁血红蛋白法
  v 沙利血红蛋白法
  氰化高铁血红蛋白法原理
  除SHB外,HB被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白, 再与CN-结合,生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白HiCN,吸收峰为540nm.毫摩尔消光系数为44  Lommol-1 oCm -1 .因此根据标本的吸光度,即可 求得血红蛋白总量(不含SHB)。
  评价
  v HiCN法操作简单、显色快结果稳定可靠,是国际血液学标准化委员会(IntErnAtionAl CounCil for StAnDArDizAtion in HAEmAtology,ICSH )推荐的血红蛋白国际标准参考方法。
  v KCN为剧毒药品,使用管理不当可造成公害。
  v 强调仪器试剂的标准化,对分光光度计应进行校正
  v 高白细胞和高球蛋白血症可以导致试剂混浊,HBCO转化慢
  SDS测定法:
  v 除SHB外,血液中HB可与低浓度SDS作用,生成SDS-HB棕红色化合物。其吸收曲线波峰在538nm.
  v 操作简单,呈色稳定,准确性和精确性符合要求。无公害,在全国临床检验方法学学术会议上,被推荐为次选方法。
  v SDS本身质量差异较大且SDS破坏白细胞,不适于同时有计数白细胞和HB定量的血细胞分析仪使用。
  33、 目视计数红细胞的稀释液何者效果最佳(      )。
  A.HAyEm液
  B.甲醛枸橼酸盐稀释液
  C.生理盐水
 

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