可以是多重选择型。而且,同一问题可从不同侧面进行命题。如血细胞分析仪,可以提问仪器对白细胞、红细胞、血小板计数的原理;也可提出白细胞直方图的有关问题;还可提出血红蛋白及其他参数测定的相关问题等等。这些都是学习血细胞分析仪应该掌握的知识。可见命题既是灵活多样的,又是多方位的,这与出偏题是有区别的。这就要求应试者切忌死记硬背,知其一而不知其二。同时对试题认知层次上应有相应认识和锻炼,下面作简要分析。
1. 记忆:这是所有教育领域应用中最基本的层次,也是应试者必须具备的最基本的认知能力。“记忆“ 指的是对特定事物、现象、疾病、方法等概念、规律、过程、特征、原理、正常参考范围、临床意义等等具体知识的回忆和再认。由于这些知识在当时是公认了的,所以遇到这种情况只要弄清题干的指向,一般不需再作更多分析,综合和判断,更不需再考虑别的结论。一般考试中这一层次的题目往往占多数,所以应试者应努力具备这一认知能力。当然在学习中,记忆应建立在对所学内容理解的基础上。
2. 解释:解释是指在自己所掌握的知识和技能的基础上,对试题题干所提供的信息进行分析、综合和判断,再得出结论。A2 、A3 、A4 型题中相当一部分试题是需要进行分析、综合、判断过程的。要求应试者要有分析、综合、判断能力。
3. 问题解决:与解释相同的是皆需运用已掌握的知识和技能,对试题提供的信息进行分析、综合及判断,不同的是解释最终目的是得出结论,而问题解决则要求提出处理问题的措施和办法。
试题都是根据这三个层次来命题的,了解这些对如何进行应试准备及应试时如何调整思维方式是有帮助的。
三、答题时应具备的一些基本思路及知识
1. 必须弄清题干指定的特定目标指向,即提的是什么问题。问题可能是肯定型的,也可能是否定型的;泛指或特指(如贫血相对于缺铁性贫血是泛指,而缺铁性贫血为特指某种贫血) 。涉及的内容可能是某一特定事物的概念;某一个特定事件发生的规律(如某疾病发生的规律、临床特点等);某一检测方法的原理、正常参考范围、临床意义、影响因素;方法学的评价;某一物质分子结构;各种换算;几种事件间的相互关系(如检验结果与疾病的关系) 等等。只有弄清题干的指向及涉及的内容,才可能作出正确答案。
2. 善于找出最佳答案,这是应试者必须具备的基本功。不论什么题型,都要找出最佳答案,在肯定型题时寻找的是最正确的答案,否定型时则为错误答案。
例题1. 在区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞时,最主要是看:A.胞体的大小;B.胞核的大小;C.核染色质粗细情况;D.胞核凹陷程度; E.胞质中颗粒的多少。胞体、胞核大小;核染色质粗细情况及胞质中颗粒多少在提问的三种粒细胞中各不相同,一些参考书上谈到这些细胞区别特点时都可能提及, 但其重要性都不及胞核凹陷程度,因此正确答案应为E。其他答案都有部分正确的地方,为迷惑答案。
例题2. 临床常见的检测肿瘤标志物的方法有:A.酶学方法;B.EIA 法;C.电泳法;D.化学法; E.化学法加酶学方法。本题肿瘤标志物是泛指。五个备选答案所示的方法皆曾为某种肿瘤标志物的检测方法。目前大多数肿瘤标志物皆用ElA 法测定,故正确答案应为B 。如特指某一肿瘤标志物, 如岩藻糖苷酶(AFU) 的测定则应选A。
例题3. 控制蛔虫传染源的重要措施是:A.不吃不干净的东西;B.不喝生水;C.不随地大便;D.饭前便后洗手; E.治疗病人及带虫者。五个备选答案都是预防蛔虫病的措施, 但本题问的是控制传染源, 所以最佳答案应是E。
例题4. 根据国际生化学委员会规定,酶的一个国际单位是指:A.最适条件下每小时催化生成1μmol 产物的酶量; B.37 ℃ 下每分钟催化生成1μmol 产物的酶量;C.25 ℃ 下, 其他为最适条件, 每分钟催化生成1μmol 产物的酶量;D.30 ℃ 下, 每小时催化生成1μmol 产物的酶量; E1