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　　珠海大本营户外运动俱乐部
　　地址：珠海情侣中路88号(海滨泳场内)　
　　电话：0756-3345001 3345002　　传真：0756-3345002　　邮编：519015　　
　　Email:acecamper@vip.163.com
珠海大本营户外活动俱乐部 会员申请表
　　欢迎加入珠海大本营户外运动俱乐部,请详细填写下表。
　　请您在方便的时候前来大本营俱乐部办理入会手续，并交纳本年度会费200元人民币。
个人资料
中文姓名 性别 血型
出生日期 身高 体重
证件名称: 身份证 护照 军官证 其它
有效证件号码:
职业
国家公务员 管理人员 财务人员 公司职员
医务人员 记者 销售/业务人员 教育/培训人员
服务业 自由职业 私营业主 其它
文化程度

高中以下 高中程度 大专 本科 研究生 搏士
其它
年龄
18-22 23-26 27-30 31-34 34以上
您喜欢的户外活动
定向活动 攀岩 野营 登山 独木舟 帆船帆板
摩托艇 钓鱼
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注：家庭住址和单位名称地址可选择其中一项填写，但必须确保联系的有效性