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| 腰椎间盘突（膨）出症的防与治 |
文章来源：杭州博爱医院
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目前已证实，腰椎间盘突（膨）出是椎间盘发生退变后，由于外力或积累性劳损的作用，纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根，造成腰腿痛及神经障碍的一种病变，由于腰部神经根受到刺激，从而出现它所支配的下肢麻木或疼痛。椎间盘本身缺乏血液循环，修复能力极差，故易发生退变，在此基础上，外伤、积累性劳损是引起纤维破裂的诱因。部分患者没有外伤史，也没有参加过任何体力劳动，仅仅是在受凉后发病。这是由于受凉后会使腰部肌肉和韧带紧张性增加，使椎间盘内压力增高，促使已经退变的纤维环发生破裂。因此，从这个意义上说，防止腰腿受凉，防止过劳，对预防此病尤为重要。另外，要及时正确诊治腰扭伤，腰扭伤可以损伤后纵韧带和纤维环，如果这些损伤没能牢固愈合，又没有很好固定，过早活动或负重，很容易继发腰椎间盘突（膨）出症。还有闪腰、岔气，只有腰痛不腿痛，咳嗽时加重，不敢翻身活动，均是此症的前兆阶段，处理好这个阶段就能防止其发展腰椎间盘突（膨）出症。
目前，此症除了CT检查外，还没有更简便的诊断方法，但掌握下述病史特点，在诊断时能给医生提供可靠线索：
1、突然发病，腿痛伴下肢放射性疼痛。
2、时好时坏，时轻时重，反复发作。
3、一般先腰痛后腿痛。
4、做增加腹压的动作时症状加重。
5、日久不愈，下肢出现酸、沉、胀、麻木、发凉。
患了此病后，卧床休息是第一疗法，因为损伤的修复主要靠安静固定，自然愈合，一般以躺硬板床、仰卧为宜，时间为1-2周。本病的治疗分手术治疗和非手术治疗法，对这类疾病的患者，应尽量采用非手术疗法，严格控制手术治疗范围，大约有90%的患者不用手术可完全康复，每年全国或国际上的骨科病会议上的专家认为：以下情况必须手术：1、中央型巨大腰椎间盘突（膨）出症，压迫神经，两条腿痛，并有二便困难。2、虽然发病时间不长，但腰腿痛剧烈，不能忍受，难以行走入睡，三周以上彻底卧床无明显缓解者。
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