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念珠菌性阴道炎

文章来源:杭州博爱医院


    1、 致病菌为白色念珠菌:此菌为条件致病菌,约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生,并不引起症状,当阴道内糖原增加、酸度增高,局部细胞免疫力下降,适合念珠菌的繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者,长期应用抗生素,皮质类固醇或免疫缺陷综合征、穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加,也易使含珠菌得以繁殖而引起感染。

    2、 传染途径:念珠菌寄生在人的阴道内、口腔、肠道内,这三个部位的念珠菌可互相自身传染,当局部环境条件适合时易发病,此外还可通过性交直接传染或接触感染的衣物间接传染。

    3、 症状:主要表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁,还可伴有尿频、尿痛及性交痛,急性期白带增多,白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。

    检查见外阴抓痕,小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。

    4、 诊断:在分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌丝即可确诊。

    5、 治疗:

    ①消除诱因:基有糖尿病应积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素、勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗耳恭洗。

    ②局部用药:2%苏达水冲洗阴道外阴后,达克宁栓1枚(或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚)阴道上药,连用7日为一疗程。基伴有外阴瘙痒,可同时用制霉菌素或达克宁霜涂外阴。

    ③全身用药:

    a斯皮仁诺(每粒100mg)早晚各服饰粒,服1日。

    B氟尿唑:150mg顿服一次。

    C酮康唑:每日200-400mg,每日1次口服,连服7日。

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