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心绞痛

文章来源:杭州博爱医院


    心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上。

1 劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为本病常见的诱因。
2 冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄或关闭不全、梅毒性主动脉炎、肥厚型原发性心肌病、先天性冠状动脉畸形、风湿性冠状动脉炎等可引起本病。

[症 状] 心绞痛常表现为突然发生的胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛、重物压胸感,胸疼逐渐加重,数分钟达高潮,并可放射至左肩内侧、颈部、下颌、上中腹部或双肩。伴有冷汗,以后逐渐减轻,持续时间为几分钟,经休息或服硝酸甘油可缓解。不典型者可在胸骨下段,上腹部或心前压痛。有的仅有放射部位的疼痛,如咽喉发闷,下颌疼、颈椎压痛。老年人症状常不典型,可仅感胸闷、气短、疲倦。老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现。
[检 查] 1 心脏X线检查。
2 心电图检查。
3 放射性核素检查。
4 冠状动脉造影。
5 血管内超声显像检查。
6 血管镜检查。

[治 疗]

1 发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。
2 药物治疗。
3 手术治疗。
4 谨慎安排进度适宜的运动锻炼。

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