从我院开展男性专科十多年来，尤其在男性不育方面，我们积累了大量的门诊临床资料。据目前已较清楚的病因来看，我科将其分为四大方面：一、精液异常性不育；二、性功能障碍性不育；三、性腺、副性腺及性腺隶属组织疾病性不育；四、心身性不育。下面分述其不同病因。
（一）精液异常性不育
    1、无精子症：此症指克氏综合征、阻塞性（曲细精管部分、附睾、输精管、先天性腺组织缺如、生精功能停滞等）无精子症。
    2、少精子症：以每毫升精子计数低于两千万（＜20×10 6/ml)为诊断标准,如特发性少精子或生精功能低下等;
    3、精子活率低、活力差（活率低于60%，活力Ⅲ+Ⅳ小于50%）；
    4、精液完全性不液化或液化不良；
    5、死精子；
    6、免疫因素（精浆抗精子抗体阳性，血清抗精子抗体阳性）；
    7、畸形精子（精子畸形率大于30%）；
    8、血精、脓精症；
    9、精子密度过高（每毫升精子计数大于2.0亿）；
（二）性功能障碍性不育
    1、阳萎（功能性、器质性）；
    2、重度的早泄（特指在性交时阴茎未进入阴道即射精者）；
    3、不射精；
    4、逆行射精；
    5、性知识（技巧）缺乏；
（三）性腺、副性腺及性腺隶属组织疾病不育
    1、前列腺炎；
    2、精囊炎；
    3、睾丸炎、附睾炎；
    4、输精管道炎症；
    5、精索静脉曲张；
    6、尿道下裂、包茎、阴茎硬结、睾丸扭转、附睾缺如等；
    7、尿道下降不全、完全双侧隐睾或单侧隐睾；
    8、先天性小睾丸或继发性睾丸萎缩；
    9、生殖系统严重创伤；
    10、先天性性腺发育不全；
    11、疝气、睾丸或精索鞘膜积液；
（四）心身性不育
    1、完全性心理因素；
    2、身体健康因素；
    3、社会适应性因素；
    4、夫妻间因素；
    5、家庭因素；
    6、性传播疾病恐惧症。
    从上面所述不育病因看，多数病因均为可逆性病因，少数病因则为不可逆性病因。下面分两部分来说明：
一、可逆性不育
    1、精液异常性不育的诊断及治疗
    ①少精子症：主要以精液检验为主,结合体征检查,取中西结合法，3个月为1个疗程，早期治疗较后期治疗者康复快。
    ②精子成活率低、活动力差：精液检验结合体征，检查既往病史、现病史、取中西结合法（优化组合），一月为1疗程，一般2-3个疗程可愈，一部分患者在1-2个疗程之间受孕。
    ③精液不液化或液化不完全（实验观观察30分钟），诊断及治疗均同②，但此病从临床上看病因复杂，故疗程较长，一般以2个月为1个疗程。
    ④死精子症：诊断治法同②，此症往往有较难解决的因素，故疗程较长，一般定为半年。
    ⑤畸形精子症；同④。
    ⑥免疫性不育：主要依据实验室诊断结合体征，中西结合治疗，一月为1疗程。
    ⑦血精、脓精；实验室诊断加体征，中西结合治疗，一月为1疗程。
    ⑧精子密度过高：实验室诊断加体征，中西结法治疗，一月为1疗程。
    ⑨理化因素性不育：实验室诊断加调查致病因素（电焊、放射线、高温、有害气体等），治疗首先考虑解除不利因素，对证施治，疗程可视病情而定。
2、性功能障碍性不育的诊断及治疗
    ①阳萎性不育:A、功能性阳萎：要主靠心理疏导、行为治疗、配合药物、理疗可很快治愈。B、器质性阳萎：按中医男科学术会议拟定轻、中、重三型，中医四诊合八纲辨证、脏腑辨证加经络辨证为主，分型论治。这里指出一点，就是无论哪一类型从临床来看都有不同程度的精神心里负担，若忽视此点，收效一般或收效不明显。
    ②早泄性不育：中医四诊加实验室诊断，分型论治，应采取性心里指导，结合行为疗法，配合药物调理。一月为一疗程，一般2-3个疗程收效明显。
    ③不射精性不育：中医四诊、辨证分型论治，我们暂分为4型：A、温阳益气加活血通络。B、育阴填精加活血通络。C、清热利湿加化痰通络。D、疏理肝气加生精通络，同时每型均加性行为疗法。
    ④逆行射精不育：此症以性生活有性高潮但无精排出为临床特点，往往取性高潮后的第一次小便经离心处理后可查到精子，对此症的治疗，中西医结合法，使一部分患者得到恢复，有特异性病变的另做处理。
    ⑤性知识（技巧）缺乏性不育：此症主要以查询性生活情况即可明确诊断，进行性知识指导加行为疗法即可。
3、性腺、副性腺及性腺隶属组织疾病性不育的诊断及治疗
    ①前列腺炎：此症主要影响精液的液化、精子活率活力、实验室诊断加体征即可确诊，中医分型论治论治，也可考虑辅助治疗，如超声锌离子透入法等。
    ②精囊炎性不育：此症临床上70%左右的患者有血精症状，另有一部分伴有前列腺炎或附睾炎，取中西医结合疗法，一月为一疗程（抗炎加中药分型论治）。
    ③睾丸炎、附睾炎：体征加实验室、B超，中医辨证施治，两个月为一疗程。
    ④生殖器官畸形及断发性症变：尿道下裂、包茎、包皮过长，输精管阻塞，精索静脉曲张，均可考虑手术治疗，术后根据恢复情况，必要时给以中西药物，疗程视病情而定。
    ⑤睾丸下降不全，隐睾均考虑手术，此症贵在早发早治疗，一般认为患者3-5岁前手术为佳，最迟不能大于10岁，临床常见婚后检查为无精子，治疗已为过晚，只有靠人工授精。
    ⑥疝气（睾丸或精索鞘膜积液）：此症发现的愈早愈好，病程长久者，予后不良。
    ⑦阴茎硬结症：此症临床易明确诊断，体征诊断即可，取中西医结合疗法两个月为1个疗程，1-3个疗程可获痊愈。
4、心身性不育的诊断及治疗
    临床常见一些有心身因素的患者夫妻长期同居不育，双方检查身体均健康。此类患者均需心理指导。这里不做详述。
二、不可逆性不育的治疗
    不可逆性是指没有恢复希望的病因。如克氏综合征，生精功能停滞在细胞发育阶段，严重少精子（特发性少精子）治疗无效的，隐睾术后无精子者，继发性睾丸萎缩，重度睾丸、附睾结核，严重生殖器官创伤及其它严重创伤疾病致性功能障碍者，在配偶身体健康情况下，均可考虑采用精子库精子（他精）施人工授精术。我科开展此项医疗技术以来，临床统计一个周期（一个排卵期）成功率在15%左右，2个周期成功率药30%左右，3个周期成功率约58%左右。