| 概述: 支气管哮喘（bronchial
asthma,简称哮喘），是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症（allergic airway inflammation，AAI）和气道高反应性（broncho-hy-perreactivity，BHR）为特征的疾病。
易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，可自行或治疗后缓解。若长期反复发作可使气道（包括胶原纤维、平滑肌）重建，导致气道增厚与狭窄，成为阻塞性肺气肿。
全球约有1亿6千万患者，各地患病率约1％－5％不等，我国患病率接近1％，半数在12岁以前发病，成人男、女患病率大致相同。约20％的患者有家族史。
病因:
内源性哮喘的成因至今还未清楚，而外源性哮喘则主要由致敏原所引起。此外，这两种哮喘的成因与遗传和环境因素都有关系。
哮喘是遗传病的一种，根据一些数据显示，如果双亲中有其中一位患有哮喘，则子女会有百分之二十五的机会出现，哮喘的症状，而如果双亲均为哮喘患者，则子女约有四成机会患上哮喘，而当遗传因素结合后天环境的影响，病发率便会大为提高。
病理:
目前认为，哮喘是一种由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症。
在哮喘发病过程中，细胞因子(Cytokines肽类炎性介质)是各种炎症细胞之间重要信息传递者，并决定炎症反应的类型和持续时间。而调控细胞因子生成与释放的主导则是辅助性T细胞（TH），
其中TH2介导的I型变态反应，与嗜酸细胞的活化有关，而TH1则与迟发型变态反应有关。
气道高反应性认为与气道慢性炎症有密切关系，与气道上皮损坏，气道黏膜水肿，交感神经和副交感神经功能失衡，以及支气管平滑肌功能上的变化等病理有关。
症状:
（一）感染型哮喘：在天冷后气温变化较大时，发生病毒性感冒、上呼吸道感染后出现的喘息。起病比较缓慢，临床症状除了喘息、胸闷、气憋外，还有咳嗽、咳痰。
（二）吸入（过敏）型哮喘：在吸入各种过敏原如风媒花粉、尘螨、霉菌、动物皮毛、节肢动物（蟑螂、蝴蝶、蛾子）的鳞毛、分泌物等之后出现的喘息，突然发作，起病前多有先兆表现，缓解的比较快。
（三）混合型哮喘：在哮喘病长期反复发作后，感染型哮喘和吸入（过敏）型哮喘互相影响、共同存在，称为混合型哮喘。此时症状更为复杂。
（四）运动型哮喘：在剧烈运动后休息5--10分钟时突然出现的喘息，休息后可逐渐缓解，但是也可能持续更长时间。
（五）药物型哮喘：在应用某些药物之后出现的哮喘，有的药物应用后需要很长一段时间才出现哮喘，叫迟发反应。现在的一些新药可能引起哮喘，需要注意。
（六）职业性哮喘：在生产过程中吸入或接触某种（些）特异性致敏物质（可以是过敏原也可能不是过敏原）后引发的哮喘。脱离工作环境后症状减轻或消失，通过皮肤过敏试验或支气管激发试验可以找到相应的过敏原。
诊断:
（一）反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有关。
（二）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
（三）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
（四）症状不典型者（如无明显喘息或体症）至少以下一项试验阳性：支气管舒张试验阳性（FEV1增加15%以上），支气管激发试验或运动试验阳性，PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%。
（五）除外其他疾病引起的喘息、胸闷、咳嗽，如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺间质纤维化、急性左心衰等。
治疗:
治疗原则：坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。
（一）刚出现早期感冒症状时，应多饮茶水，可用野菊花、桑叶各10克，开水浸泡代茶饮，或服中成药银黄片，清热消炎片。
（二）在有哮喘先兆时，可选用非那更片，每日12.5毫克，每日2-3次；扑尔敏片每日2-4毫克，每日2-3次。
（三）最常用的平喘药是氨茶碱每日0.1-0.2克口服，每日1-3次，若哮喘中度发作，病人已不能平卧，必须注射药物以达到平喘目的，同时还要注意消炎、祛痰。
预防:
（一）避开过敏源。常见的过敏源有风煤花粉、霉菌孢子、屋尘螨、某些生产性粉尘，若哮喘病人知道自己对什么过敏，应尽量避而远之。若个别对空气中粉尘过敏的，就需集体动手，绿化环境，净化空气。
（二）暑天治疗。从小暑至立秋，人称“三伏天”，是全年气温最高、阳气最旺盛的时候。“春夏养阳”，此时予以治疗，可以使患者阳气充实，增强抗病能力。
（三）怡情悦性。许多资料表明，由于精神因素诱发哮喘者达20%-70%。因此哮喘患者需作到怡情悦性，襟怀坦荡，避免情志刺激，避免复发。
（四）重视营养调养。应多吃萝卜，白萝卜、胡萝卜均可。若一些哮喘患者察觉自己吃了某种食物而诱发哮喘发作或加重病情，应严禁这些食物。
（五）避免劳累。因过度劳累，会消耗正气，会造成抵抗力下降，而成为哮喘发作的诱因。
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