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假性高血压不是“怪病”
作者:佚名    来源:不详    更新时间:2007-1-16


 

  一位年约七十的肥胖老人在一对中年夫妇的陪同下,走进诊室说,“医生,请你给我看看这‘怪病’!”

  “请坐,”我一边让座一边不解地问,“什么‘怪病’?”

  “一个多月前,我因排尿不畅到我们当地卫生院就诊。医生诊断为前列腺肥大。经治疗前列腺肥大好转了,但作例行检查时发现他血压高达195/120毫米汞柱。医生说他患了高血压Ⅲ级,还说属于高危险组,有中风的可能,说非立即开始吃降压药不可!可我既没头晕头痛等高血压症状,心、脑、肾检查又没什么不正常,只是抽血化验发现血脂升高……在医生的劝说下,我开始吃降压药,可一个月来降压药吃了不少,血压总是降不下来,我还感到浑身无力、头晕眼花哪!有时蹲着时站起来,眼前发黑,有几次差点跌倒———这可是吃降压药前没有的呀!”

  嗯?平时没高血压症状,吃降压药后反而出现体位性低血压的症状———莫非老人患的是“假性低血压”……我脑子里一闪念。于是,我对老人说:“让我为您测量一下血压吧。”

  “好啊!”老人休息十分钟后,坐到诊桌前,伸出右手,挽起衣袖,露出上臂。我为老人圈好血压计袖带,于肘窝处触及肱动脉搏动,然后把放听诊器听件放在肱动脉搏动处,再往袖带内充气。水银汞柱一直上升……测得血压为195/120毫米汞柱!为慎重起见,我为老人测另一只手的血压,结果数值也一样。测毕,我摸摸老人左手挠动脉,感到挠动脉硬如橡皮胶管,几乎没一点弹性;再摸摸右手挠动脉,感觉也一样。于是,我什么都明白了。

  “老大爷,”我一字一字地说,“你患的是‘假性高血压’,不是‘怪病’。”

  “什么叫‘假性低血压’?”老人皱起眉头。老人的儿子儿媳莫名其妙地问:“是啊!什么是‘假性高血压’?”

  我一边做示范一边解释说:“我们测量血压是把血压计袖带束在上臂,然后通过充气囊往袖带内充气,使袖带压迫肱动脉,血流得以阻断;然后缓慢放气,使肱动脉逐渐恢复血流。与此同时,通过听诊器监听肱动脉搏动声。当听到第一声搏动时,其所对着的数值即为收缩压;当动脉搏动声音消失时,其所对着的数值为舒张压———这样测到的数值为真正的血压。但是,对于患有动脉粥样硬化症的老人,尤其是当动脉硬得象橡胶管子时,袖带就不易阻断血流,而必须继续往内充气,使压力继续增高,才能压扁肱动脉阻断血流;但此时水银汞柱也跟上升,故这样测得的血压数值不是真正的血压数值,这在医学上叫‘假性高血压’。”

  “原来如此!”老人恍然大悟,“这么说我不用吃降压药啦?”

  “当然不用啦,”我肯定地点点头。
编辑晓奕 来源:健康网
 

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